حراج!
elsevier

Hearing Loss in Patients Who Received Cranial Radiation Therapy for Childhood Cancer (از دست دادن شنوایی در بیمارانی که تشعشع درمانی جمجمه ای را برای سرطان کودکی دریافت نموده اند)

30,000 تومان 15,000 تومان

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

Elsevier Journals

Year:2016

23 صفحه فارسی

توضیحات محصول

 Hearing Loss in Patients Who Received Cranial Radiation Therapy for Childhood Cancer

Abstract

Purpose

Patients treated with cranial radiation therapy (RT) are at risk for sensorineural hearing loss (SNHL). Although SNHL is often characterized as a delayed consequence of anticancer therapy, longitudinal reports of SNHL in childhood cancer survivors treated with contemporary RT are limited. We report the incidence, onset, severity, and long-term trajectory of SNHL among children receiving RT. Potential risk factors for SNHL were also identified.

Patients and Methods

Serial audiologic testing was conducted on 235 pediatric patients who were treated with conformal or intensity-modulated RT as part of an institutional phase II trial for localized primary brain tumors, including craniopharyngioma, ependymoma, and juvenile pilocytic astrocytoma. All but one patient had measurable cochlear radiation dose (CRD) greater than 0 Gy. The median follow-up from RT initiation to latest audiogram was 9 years with a median of 11 post-RT audiograms per patient. Audiograms were classified by the Chang Ototoxicity Grading Scale. Progression was defined by an increase in Chang grade from SNHL onset to the most recent evaluation.

Results

At last evaluation, SNHL was prevalent in 14% of patients: 2.1% had mild and 11.9% had significant SNHL requiring hearing aids. Median time from RT to SNHL onset was 3.6 years (range, 0.4 to 13.2 years). Among 29 patients with follow-up evaluations after SNHL onset, 65.5% experienced continued decline in hearing sensitivity in either ear and 34.5% had no change. Younger age at RT initiation (hazard ratio [HR], 2.32; 95% CI, 1.21 to 4.46), higher CRD (HR, 1.07; 95% CI, 1.03 to 1.11), and cerebrospinal fluid shunting (HR, 2.02; 95% CI, 1.07 to 3.78) were associated with SNHL.

Conclusion

SNHL is a late effect of RT that likely worsens over time. Long-term audiologic follow-up for a minimum of 10 years post-RT is recommended.

از دست دادن شنوایی در بیمارانی که تشعشع درمانی جمجمه ای را برای سرطان کودکی دریافت نموده اند

چکیده

هدف

بیماران درمان شده با تشعشع درمانی (RT) جمجمه ای در خطر از دست دادن شنوایی حسی عصبی (SNHL ) می باشند. اگر چه SNHL اغلب به عنوان نتیجه معوق از درمان های ضد سرطانی می باشد، گزارشات طولی (گزارشات در طول یک مدت طولانی مثلا یک دهه از یک رویداد) در مورد SNHL برای افراد زنده مانده از سرطان کودکی درمان شده با RT محدود می باشد. ما شیوع، آغاز، شدت و مسیر بلند مدت از SNHL را میان کودکان دریافت کننده RT گزارش می نماییم. فاکتور های ریسک بالقوه برای SNHL نیز شناسایی می شود.

بیماران و روش ها

تست های شنوایی سنجی سریالی روی 235 بیماری که توسط RT با شدت متوسط به عنوان بخشی از یک فاز ii آزمایش برای تومورهای مغزی اولیه موضعی شامل craniopharyngioma، ependymoma و غده استروسیتی پیلوسیتیک نوجوانی درمان شدند، اجرا شد. همه بیماران به جز یک بیمار دز تشعشع حلزونی (CRD) بیش تر از 0 Gy داشتند. میانگین مدت آزمایشات انجام شده از آغاز RT تا اخرین شنوایی نگاری، 9 سال همراه با یک میانگینی از 11 شنوایی نگاری پس از RT در هر بیمار بود. شنوایی نگار ها توسط مقیاس گرید بندی Chang Ototoxicity دسته بندی شدند. پیشروی توسط یک افزاش در گرید chang از آغاز SNHL تا جدیدترین ارزیابی تعریف شد.

نتایج

در آخرین ارزیابی، SNHL در 14 % بیماران غالب بود. 2.1% SNHL خفیف و 11.9 درصد SNHL قابل توجه نیازمند سمعک داشتند. زمان متوسط از RT تا آغاز SNHL 3.6 سال بود. میان 29 بیمار با ارزیابی های پس از درمان بعد از اغاز SNHL، 65.5% کاهش پیوسته را در حس شنوایی در هر کدام از گوش ها تجربه نموده و 34.5 % هیچ تغییری نداشتند. افراد با سنین پایینتر در معرض RT، میزان CRD بالاتری را نشان داده و ایجاد کانال فرعی سیال نخاعی مغزی همراه با SNHL می شد.

نتیجه گیری

SNHL اثر بلند مدتی از RT می باشد که در طول زمان احتمالا بدتر می شود. بررسی های شنوایی سنجی طولانی مدت برای حداقل 10 سال پس از RT توصیه می شود.

 

دیدگاهها

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

اولین نفری باشید که دیدگاهی را ارسال می کنید برای “Hearing Loss in Patients Who Received Cranial Radiation Therapy for Childhood Cancer (از دست دادن شنوایی در بیمارانی که تشعشع درمانی جمجمه ای را برای سرطان کودکی دریافت نموده اند)”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *